Fallbeskrivning:
Profil Optik Varde

Varde Optik i Danmark upptäckte vid den årligakontrollen att en kund hade våt AMD. RetinaLyze screenarinte för våt AMD, men optikern skickade kundens fotontill ögonspecialistbackupen.
Ögonläkaren identifieradesymptomen och remitterade kunden akut till sjukhuset.

Läs fallbeskrivningen från Varde Optik för att få veta merom AMD och hur du själv upptäcker våt AMD.

The Service

Fakta
43 år
Man
Bär glasögon

Visuella tecken
Lätt överviktig
Inte tid för fysisk aktivitet
Har besvär
Ser suddigt vid bilkörning, blirt rött i huvudet vidbildskärmsarbete

Synundersökning
Kan förbättra OD med 0,1
Visus: OD 0,6 OS 1,0 OU 1,0
Amslers test: Ej utfört
IOP/tryck (CCT-korrigerat): OD 16/OS 16

Konklusion

OBS Våt AMD. Nedsatt visus och små vita fläckar runt makula. Följer på den torra formen. Remitteras semiakut.

Årsag

Näringsbrist eller ansamling av avfallsämnen. Nybildning av blodkärl i underliggande vävnad som det sipprar vätska från.

Tecken och symptom
Tycker att synen/lässynen är suddig, krokiga linjer. Äldre kan ha gångbesvär eftersom det centralaseendet påverkas.

Han är högerdominant och därför känns synnedsättningenextra stor och ger problem med läsningen. Han är ung iförhållande till AMD och därför bör kost och motion tas med isamtalet.
RetinaLyze - Case Profil Optik Varde Våd AMDRetinaLyze - Case Profil Optik Varde Våd AMD

Vad är AMD (åldersrelaterad makuladegeneration)?

Vid AMD dör sinnescellerna i gula fläcken. Sinnescellerna dör för att de varken får näring eller kan bli av med deavfallsämnen som bildas.
‍
Sjukdomen börjar med den s.k. torra formen då sinnescellerna långsamt förstörs. Processen är vanligtvismycket långsam och sjukdomen kan ta många år på sig att utvecklas. Den torra formen kan övergå i den s.k.våta formen. Då växer det in nya blodkärl i de torra fläckarna. Vid den våta formen kan sinnescellerna förstöraspå några få veckor.

Symptom

När sinnescellerna i gula fläcken försvinner påverkas synskärpan. Det blir svårt att läsa och se på tv. Ansiktenblir otydliga. Resten av näthinnan påverkas normalt inte och därför kan man fortfarande se större saker somdörrar, möbler och personer.
Vid den våta formen upplever man att former förvrängs, dvs. raka linjer ser inte raka utan krokiga ut. Det kant.ex. vara dörrkarmar eller lyktstolpar som ser ut att bukta ut eller är krokiga på mitten.

Hur ser sjukdomens förlopp ut?

Den torra formen fortskrider oftast mycket långsamt och kan ta många år på sig att utvecklas.Om den torra formen övergår i den våta formen kan sinnescellerna förstöras på några få veckor. Om mantycker att raka linjer börjar se krokiga ut är det viktigt att uppsöka ögonläkare för noggrann undersökning. Detrekommenderas att den våta formen kommer under behandling inom två veckor efter att man har upptäcktsymptomen.

Hur upptäcker du våt AMD? Amslers test

Fråga alltid om kundernas symptom och håll koll på förändringar i visus eller refraktion – framför allt om det ärstora förändringar på kort tid. Det är enkelt och snabbt att använda Amslers test för att undersöka kundernascentrala seende för symptom på våt AMD (och andra orsaker till synbortfall i det centrala seendet).
Du genomför Amslers test genom att låta kunden titta på ett rutat pappersark och sedan låta kunden beskrivarutornas form. Vid sjukdomar då ögats näthinna är svullen (t.ex. våt AMD) kan rutnätet se ut som om detbildats av krokiga linjer, s.k. metamorfopsier. Vid synbortfall i synfältet nära skarpseendet ser det ut som omdet saknas rutor i ett eller flera områden.

Så här genomför du testet

• Låt patienten sätta sig på behagligt läsavstånd från rutnätet (oftast 25–35 cm avstånd)
• Be patienten ta på sig sina vanliga läsglasögon.
• Be patienten täcka för det ena ögat och titta rakt på den svarta pricken i rutnätets mitt.
• Ögat ska fokusera på pricken hela tiden.
• Alla linjer ska se raka ut och alla rutor ska ha samma storlek.
• Genomför testet först på det ena ögat och sen på det andra.
• Spara kortet och gör undersökningen med jämna mellanrum (helst varje år om patienten är över 45 år).

Om vissa delar av rutnätet ser suddiga, förvrängda eller på annat sätt konstiga ut bör patienten kontakta läkaresnarast för att undersöka synen och näthinnan.

Våt AMD kan förebyggas

En ny studie påvisar att risken för att drabbas av AMD minskar nästan tre gånger för personer som är fysisktaktiva en timme om dagen jämfört med personer som är fysisk passiva och stillasittande. Dessutom bör manäta mycket grönsaker och sluta röka.

Hur effektiv är den medicinska behandlingen?

Danska resultat visar att antalet nyblinda har minskat med över 50 % sedan behandlingen började användas2007. Det finns liknande resultat från flera andra västländer. Inte allas syn har kunnat räddas, men ju förrsymptomen upptäcks och läkare uppsöks, desto större är chanserna att få behålla synen.
RetinaLyze Logo